母乳喂養(yǎng)與嬰兒睡眠的關(guān)系
最近，有媽媽在問(wèn)，我夜間還要哺乳嗎？夜間哺乳會(huì)影響寶寶睡眠嗎？寶寶喜歡叼乳睡該怎么辦？母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒睡眠的影響
母乳喂養(yǎng)好處多，2011年發(fā)表在Pediatrics雜志上一篇的薈萃分析表明，母乳喂養(yǎng)，不管是部分母乳喂養(yǎng)還是純母乳喂養(yǎng)，也不管喂養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短，都有利于預(yù)防嬰兒猝死綜合征（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS），純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生SIDS的風(fēng)險(xiǎn)是非母乳喂養(yǎng)嬰兒的27%。其中的一個(gè)原因，可能是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的嬰兒在2～3個(gè)月時(shí)，更容易從淺睡眠中醒來(lái)，而2～4個(gè)月正是SIDS的高發(fā)時(shí)間段。
近年來(lái)的調(diào)查研究表明，與配方奶喂養(yǎng)的嬰兒相比，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6個(gè)月內(nèi)的夜間睡眠更加分散，睡眠期更短，也更加容易覺(jué)醒。這與母乳容易消化和吸收，嬰兒飽腹感持續(xù)時(shí)間短有關(guān)。但這并不是說(shuō)嬰兒的睡眠質(zhì)量不高。夜晚睡眠質(zhì)量高不是指嬰兒夜晚睡眠越長(zhǎng)越好，而是需要嬰兒入睡快，夜間醒來(lái)時(shí)間短，夜間睡眠充足。母乳中有較高含量的褪黑素，而褪黑素有改善睡眠和放松平滑肌的功能，所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒更易入睡，睡眠質(zhì)量更高，腸絞痛發(fā)生率也較低。褪黑素在母乳中的水平呈現(xiàn)晝夜變化，這也有助于調(diào)節(jié)嬰兒的晝夜節(jié)律。同時(shí)，睡眠的差異隨輔食添加而削弱，在18個(gè)月、24個(gè)月和36個(gè)月時(shí)均無(wú)顯著差異。
嬰兒睡眠-覺(jué)醒狀態(tài)與母乳喂養(yǎng)
對(duì)于小寶寶來(lái)講，每天最重要的兩件事情就是吃奶和睡覺(jué)。
嬰兒睡眠狀態(tài)包括深睡眠期和淺睡眠期，瞌睡期是睡眠期與覺(jué)醒期的過(guò)渡狀態(tài)，覺(jué)醒期包括安靜覺(jué)醒期、活動(dòng)覺(jué)醒期和啼哭期。媽媽可以通過(guò)觀察嬰兒的眼睛活動(dòng)，身體活動(dòng)和呼吸來(lái)判斷嬰兒處于哪種睡眠狀態(tài)。嬰兒越小，其覺(jué)醒期比較短，而睡眠期比較長(zhǎng)。開(kāi)始時(shí)，嬰兒的兩種睡眠狀態(tài)各占50％的時(shí)間，睡眠周期約為50分鐘。大約六個(gè)月大的時(shí)候，淺睡眠約占睡眠的30％，當(dāng)孩子達(dá)到學(xué)齡前時(shí)，睡眠周期大約每90分鐘一次。睡眠直接影響嬰幼兒的身心發(fā)育。
在深睡眠期，嬰兒眼睛閉合，無(wú)眼球活動(dòng)，規(guī)則呼吸，或許有小的抽動(dòng)和吸吮動(dòng)作。此時(shí)嬰兒很難被喚醒。這是機(jī)體釋放生長(zhǎng)激素，肌肉的供血量增加，能量恢復(fù)，組織生長(zhǎng)和修復(fù)的時(shí)期。在淺睡眠期，嬰兒眼睛閉合，有眼球活動(dòng)，呼吸不規(guī)則，有少許身體活動(dòng)和臉部表情，間或有吸吮、微笑或嗯呀聲，會(huì)被誤認(rèn)為嬰兒快醒了。這是嬰兒大腦發(fā)育的重要時(shí)期。
在瞌睡期，嬰兒眼睛半閉合，看上去眼皮很重，目光呆滯，有平穩(wěn)的身體活動(dòng)，或許有面部表情，這是覺(jué)醒前或入睡前的狀態(tài)。這是訓(xùn)練自我睡眠習(xí)慣最佳時(shí)期。
在安靜覺(jué)醒期，嬰兒的眼睛睜開(kāi)而且明亮，身體活動(dòng)或多或少，面部表情歡快；嬰兒會(huì)專注于人臉、聲音或移動(dòng)的物體，這是與嬰兒互動(dòng)的最佳時(shí)期。在活動(dòng)覺(jué)醒期，嬰兒眼睛睜開(kāi)，沒(méi)有先前明亮，活動(dòng)增加且頻繁，或許生氣，對(duì)噪音敏感，有尋乳行為。這是最佳的喂養(yǎng)時(shí)期。嬰兒越小，覺(jué)醒期越短，有時(shí)媽媽會(huì)不注意，嬰兒很快又進(jìn)入睡眠期了。或是嬰兒需求沒(méi)有得到滿足，而進(jìn)入啼哭期，會(huì)表現(xiàn)為逐漸強(qiáng)烈的生氣及啼哭，有較多的身體活動(dòng)。這時(shí)，應(yīng)先給予嬰兒安撫再喂養(yǎng)。切記，哭是喂養(yǎng)的最后暗示，此時(shí)喂養(yǎng)的效率很低，寶寶要么不吃，要么吃了一會(huì)就入睡了。
母乳喂養(yǎng)提倡“按需喂養(yǎng)”或“feed on cues”，也就是說(shuō)，寶寶有覓食行為時(shí)給予哺乳，要求媽媽能及時(shí)識(shí)別。而這通常發(fā)生在嬰兒的覺(jué)醒期，因此，母乳喂養(yǎng)是對(duì)嬰兒睡眠最好的保護(hù)。
嬰兒晝夜節(jié)律調(diào)整與母乳喂養(yǎng)
晝夜節(jié)律或睡眠-覺(jué)醒周期由白天和黑夜的交替進(jìn)行調(diào)節(jié)，嬰兒大約在6周時(shí)開(kāi)始發(fā)展晝夜節(jié)律，3至6個(gè)月時(shí)大多數(shù)嬰兒都形成了規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期。出生至1歲的嬰兒，隨著年齡的增加，白天覺(jué)醒時(shí)間/玩耍時(shí)間及夜晚睡眠時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，而白天小睡時(shí)間及夜晚夜醒時(shí)間則逐漸變短，詳見(jiàn)下表。
滿月前：新生兒會(huì)頻繁醒來(lái)吃夜奶，沒(méi)有晝夜節(jié)律。媽媽的睡眠應(yīng)盡量與嬰兒同步，在夜間調(diào)暗燈光；換尿布喂奶時(shí)，不要開(kāi)大燈。嬰兒昏昏欲睡時(shí)，應(yīng)放回小床，訓(xùn)練其自我入睡。睡眠時(shí)間超過(guò)3～4小時(shí)，應(yīng)喚醒喂奶。
1～3個(gè)月：大約6周齡時(shí)，在晚上能睡得長(zhǎng)些，可以達(dá)到3～5小時(shí)；2個(gè)月時(shí)，建議媽媽記錄夜間哺乳情況，逐漸增加白天喂養(yǎng)次數(shù)，減一頓不那么重要的夜奶；3個(gè)月時(shí)，嬰兒夜間連續(xù)睡覺(jué)時(shí)間可能再長(zhǎng)些，但建議不要超過(guò)5小時(shí)，哺乳間隔時(shí)間太長(zhǎng)，媽媽容易發(fā)生乳汁淤積，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)，泌乳量也會(huì)減少。
3～6個(gè)月：可能需要1～2次夜奶。在此期間應(yīng)嘗試幫助嬰兒建立睡前規(guī)律。規(guī)律的睡覺(jué)時(shí)間是關(guān)鍵，睡前常規(guī)活動(dòng)應(yīng)該在嬰兒變得很困前進(jìn)行，比如一些固定的活動(dòng)，如洗熱水澡，按摩，唱搖籃曲，喂奶等。在還未入睡前把孩子放到嬰兒床里，讓他學(xué)著自己入睡。如果哭，則給予安慰。習(xí)慣的養(yǎng)成需要堅(jiān)持一段時(shí)間，家里人也要達(dá)成一致。一些不良的睡眠習(xí)慣，如叼乳睡，抱著哄睡等，一旦成為習(xí)慣，就很難糾正了。
6～12個(gè)月：添加輔食后，夜奶次數(shù)減少。9個(gè)月時(shí)70%～80%嬰兒不再需要夜奶，可以整夜睡覺(jué)。
母乳喂養(yǎng)保護(hù)了嬰兒的睡眠，嬰兒良好的睡眠習(xí)慣源于家長(zhǎng)，這對(duì)其身心發(fā)育都有良好的促進(jìn)作用。每個(gè)嬰兒都是不同的個(gè)體，媽媽掌握了這些原則，母乳喂養(yǎng)進(jìn)程將會(huì)更加順利！既然母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒睡眠有很好的作用，很多媽媽就應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，但現(xiàn)實(shí)是奶水很多都不足，如何是好？奶水不足就喝臻月奶多湯，助你快速催乳下奶。奶多湯是由北京中醫(yī)藥大學(xué)蔡向紅教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)三年研發(fā)，由通乳藥材和食材按照一定的比例長(zhǎng)時(shí)間熬制而成，對(duì)產(chǎn)后催乳下奶有很好的效果。
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