如何判斷你是否有妊娠期糖尿病
糖尿病的名字名副其實，精煉科學(xué)，準(zhǔn)確地概括出糖尿病的具體特征，那就是尿中有糖。也就是說，只要患有糖尿病的病人，尿中一定含有糖分。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，糖尿病是一種以糖代謝失常為主要特征的常見的慢性內(nèi)分泌代謝疾病，其表現(xiàn)為體內(nèi)胰島素分泌或作用異常，致使體內(nèi)代謝發(fā)生紊亂，血糖水平不斷升高。當(dāng)人體內(nèi)的血糖水平超過一定的閾值，尿中就會出現(xiàn)糖分。這樣糖尿病就發(fā)生了。糖尿病除了糖代謝失常、體內(nèi)的蛋白質(zhì)、還有脂肪，都會出現(xiàn)代謝異常。
妊娠合并糖尿病是孕期最常見的并發(fā)癥。它有兩大類型，其中最常見的是妊娠期糖尿病，主要是在孕中晚期由于機體代謝的一系列變化導(dǎo)致糖代謝的異常，從而診斷出妊娠期糖尿病。這部分人群在妊娠期糖尿病人群中占絕大多數(shù)，大概在80%左右。
另外一部分糖媽媽屬于糖尿病合并妊娠。也就是說，她在孕前就患有糖尿病，直到妊娠期才被發(fā)現(xiàn)，或是在妊娠前就已經(jīng)知道患有糖尿病，而且經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，血糖達到穩(wěn)定的水平才開始懷孕。這一類的糖媽媽我們稱之為糖尿病合并妊娠，她們的人數(shù)稍微要少一些，大概占整個妊娠合并糖尿病人群的10%-20%左右。
如何確診妊娠合并糖尿病
一旦出現(xiàn)空腹血糖大于7.0，糖化血紅蛋白大于6.5和兩小時糖耐量大于11.1的情況，第二天會再復(fù)測一遍，如果依然是這個情況就可以診斷為糖尿病合并妊娠，也就是我平時說的PGDM。
如果早孕或建卡的時候查出空腹血糖正常，糖化血紅蛋白也是好的，那么我們在孕24周至28周之間會進行糖耐量試驗，這個試驗就是大家都知道的喝葡萄糖水，分別在空腹時、喝完第一口葡萄糖水計算時間開始1小時和2小時測血糖值。如果空腹血糖大于5.1，1小時血糖大于10，2小時血糖大于8.5，這種情況就可以診斷為妊娠期糖尿病。
還有一些孕媽媽們在24到28周之間做的糖耐量試驗結(jié)果是正常的，但是到了32周左右發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周生長過快，偏大一周以上，這時可能會給孕婦重新做一次糖耐量試驗。如果試驗結(jié)果顯示異常，那么依然會被診斷為妊娠期糖尿病。
如果在醫(yī)療資源比較缺乏的偏遠地區(qū)，對于這些地區(qū)的孕婦，一般來說，空腹血糖如果大于5.1，就可以診斷為妊娠期糖尿病;如果小于4.4，就不考慮妊娠期糖尿病。但是如果在4.4到5.1之間，我們還是建議做一次糖耐量試驗，來判斷是否患有妊娠期糖尿病。
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