卵泡發(fā)育遲緩，備孕女性該怎么辦
卵泡發(fā)育緩慢屬于卵泡發(fā)育不良，卵泡長不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來，即使排出來了，卵子也存在質(zhì)量問題，不容易受精，易發(fā)生流產(chǎn)、死胎等。很多備孕的女性一直懷不上，其中一個(gè)因素就是孕酮低，卵泡發(fā)育不成熟等導(dǎo)致的，所以備孕期間就要做好身體各項(xiàng)激素水平的調(diào)節(jié)。下面我們就來看看卵泡發(fā)育遲緩，備孕女性該怎么辦？
正常女性是如何排卵的？
女性在出生時(shí)不成熟的卵泡總數(shù)量約為 200 萬個(gè)；兒童期多數(shù)卵泡退化；青春期只剩下 30 萬個(gè)。女性一生中一般只有 400～500 個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，約占總數(shù)的 0.1%。
一般女性每月排出 1 個(gè)卵子，極少數(shù)時(shí)候可排出 2 個(gè)或以上卵子，此時(shí)若懷孕可形成雙胞胎或者多胞胎。卵子可由雙側(cè)卵巢輪流排出，也可以由一側(cè)卵巢連續(xù)排出，卵子排出后經(jīng)過輸卵管運(yùn)送到子宮腔內(nèi)。
什么叫卵泡發(fā)育遲緩？
卵泡發(fā)育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，F(xiàn)MS)是指除多囊卵巢及黃素化不破裂卵泡綜合征外的一類異常發(fā)育的卵泡，很多文獻(xiàn)稱之為“小卵泡”或“卵泡發(fā)育不良”或“卵泡發(fā)育遲緩”，至今無統(tǒng)一名稱，此種情況在不孕婦女中甚為多見，發(fā)生率可達(dá) 27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達(dá) 63.8%；在不明原因的不孕婦女中，這種未成熟的卵泡排卵的發(fā)生率高達(dá) 68.7％，與不孕的發(fā)生關(guān)系密切。
卵泡發(fā)育不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：
① B 超監(jiān)測(cè)最大卵泡直徑<16mm,且卵泡邊緣模糊不清，透亮度差，無優(yōu)勢(shì)卵泡形成；
② 宮頸評(píng)分最高值≤9 分。
卵泡發(fā)育不良有什么臨床特征？卵泡發(fā)育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，F(xiàn)MS) 患者的主要臨床特征為：
1、月經(jīng)周期、卵泡期及黃體期正常；
2、卵泡在早期發(fā)育正常，進(jìn)入中、晚期后生長緩慢，最大卵泡直徑始終≤16mm,多數(shù)卵泡在晚期每日平均生長<1mm；
3、生長結(jié)局表現(xiàn)為發(fā)育停滯、閉鎖及未成熟卵泡排卵；
4、未成熟卵泡排卵后多伴有黃體功能不全；
5、血清基礎(chǔ) LH、 FSH 、E2 水平正常，卵泡晚期 FSH 、E2 及黃體期 E2、P 分泌不足。
卵泡發(fā)育不良 B 超下的特征：
1、不發(fā)育：卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平。
2、卵泡小：卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑常常小于 18 毫米。
3、卵泡不圓：發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形，甚至為棗核型”，無受精能力。
4、卵泡不破裂：卵泡發(fā)育成熟，但是不破裂，無法排卵。
就卵泡發(fā)育不良綜合征的診斷而言，認(rèn)為連續(xù) B 超監(jiān)測(cè)卵泡生長發(fā)育是最主要且準(zhǔn)確的方法。值得注意的是，由于該病在月經(jīng)周期、卵泡期及黃體期的持續(xù)時(shí)間上與正常周期非常相似，尤其部分患者還能以未成熟卵泡形式排卵，極易造成正常排卵的假象。
為什么卵泡會(huì)發(fā)育遲緩？
卵泡發(fā)育不良，即正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，都會(huì)影響正常受孕，即便精卵相結(jié)合，也會(huì)容易流產(chǎn)、死胎等。卵泡發(fā)育不良的原因主要有以下三點(diǎn)：
1、垂體性無排卵：器質(zhì)性因素、功能性因素（如垂體瘤、垂體功能低下等）；
2、卵巢性無排卵：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、單純性腺發(fā)育不全綜合征，性腺形成不全癥、黃體化未破裂卵泡綜合癥；
3、下丘腦性不排卵：原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。
4、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙。
卵泡發(fā)育不良的女性該怎么備孕？
1、藥物促排卵：患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量的服用一些促排卵藥物，這主要的就是通過不同的機(jī)理產(chǎn)生不一樣的效果，從而就使得卵巢達(dá)到正常排卵的目地。促排卵藥物使用有相關(guān)副作用，如卵巢過度刺激綜合征、使用泛濫容易得卵巢早衰。
許多患者因排卵障礙而心急，濫用促排卵藥物，可用藥不當(dāng)會(huì)對(duì)卵巢造成不可逆的影響，降低受孕率。
2、喝月養(yǎng)水備孕
月養(yǎng)水最大的作用就是健脾益胃，滋陰養(yǎng)血。月養(yǎng)水可以調(diào)理脾胃，促進(jìn)代謝，通暢舒心，緩解便秘、水腫和失眠，祛濕改善體質(zhì)，還能美容養(yǎng)顏，預(yù)防營養(yǎng)不良。堅(jiān)持喝月養(yǎng)水是可以幫助備孕女性調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟。
3、B 超檢測(cè)排卵：臨床上還可以通過 B 超來檢測(cè)排卵，一開始從發(fā)現(xiàn)卵泡，繼續(xù)關(guān)注優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育成長，在此過程中根據(jù)具體情況適時(shí)適當(dāng)?shù)慕o以促排等相關(guān)措施提高卵泡質(zhì)量和妊娠率。
4、有時(shí)某些患者應(yīng)用促排卵藥物后也很難促進(jìn)卵泡長大，這類患者建議生殖中心就診，可以選擇試管嬰兒，盡快懷孕。
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