順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？只有這四大元素能回答你
總有人問(wèn)，順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)到底哪個(gè)好？想要用三言兩語(yǔ)就回答“哪一個(gè)好”，肯定不現(xiàn)實(shí)。 總的來(lái)說(shuō)，當(dāng)條件適合的時(shí)候，是鼓勵(lì)產(chǎn)婦陰道分娩的。決定陰道分娩的有四大影響因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。當(dāng)醫(yī)生判斷任何一種情況可能出現(xiàn)陰道分娩困難的時(shí)候，都應(yīng)該及時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。接下來(lái)通姐就詳細(xì)講講這4大因素，根據(jù)這幾點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)在分娩過(guò)程中隨時(shí)做出應(yīng)變和判斷決定你用何種方式分娩。“只有順產(chǎn)對(duì)寶寶好”這種想法是絕對(duì)錯(cuò)誤的。
產(chǎn)力就是那股把胎兒和胎盤(pán)逼出子宮的力量，這股力量的來(lái)源主要是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉，最關(guān)鍵的是子宮收縮的力量。生孩子讓你疼痛難忍，也是因?yàn)樽訉m收縮太劇烈所引起的疼痛。
腹肌的力量是不是每個(gè)人都?jí)蛴?？?yīng)該說(shuō)，絕大多數(shù)人都是足夠的，一般情況只要你有便秘時(shí)解大便的力量就夠了，別擔(dān)心，不需要你是運(yùn)動(dòng)健將或有八塊腹肌，因?yàn)樽钪饕牧α科鋵?shí)還是宮縮。如果宮縮不理想，可以視情況給予縮宮藥物或者采用人工破膜的方法加強(qiáng)宮縮。而如果出現(xiàn)宮縮乏力，處理效果不理想，那么不管你有幾塊腹肌，也是生不出來(lái)的，這時(shí)就需要醫(yī)生來(lái)幫忙了，根據(jù)所處產(chǎn)程，來(lái)判斷是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。
B.產(chǎn)道因素
產(chǎn)道就是胎兒娩出時(shí)通過(guò)的那條通道，評(píng)估時(shí)醫(yī)生更看重骨盆情況。很多身材嬌小的女孩子，很擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)骨盆太小生不出來(lái)，應(yīng)該說(shuō)，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改變（比如骨折、結(jié)核等等），大多數(shù)女性的骨盆都是適合陰道分娩的。如果你看過(guò)CSI之類的美劇就會(huì)了解，男女性的骨盆是有區(qū)別的，女性骨盆天生就為分娩做好了準(zhǔn)備。一般情況下，骨盆的絕對(duì)狹窄引起胎頭無(wú)法下降（稱為絕對(duì)頭盆不稱）還是比較少見(jiàn)的，而更多的是相對(duì)頭盆不稱。因?yàn)槟X袋不是一個(gè)絕對(duì)的球型，而是不規(guī)則橢球型，有較長(zhǎng)的徑線和較短的徑線，我們希望在通過(guò)骨盆的時(shí)候，胎頭以最短的徑線通過(guò)骨盆的各個(gè)位置，就是說(shuō)胎頭在產(chǎn)道里是會(huì)有變化的（稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)）。如果胎頭不能順利旋轉(zhuǎn)，就有可能由比較長(zhǎng)的徑線卡在產(chǎn)道比較狹窄的位置上，出現(xiàn)相對(duì)頭盆不稱。這種情況可以嘗試徒手轉(zhuǎn)胎位或者通過(guò)加強(qiáng)宮縮利用盆底肌的作用，繼續(xù)觀察一段時(shí)間，一部分還是可以轉(zhuǎn)正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要醫(yī)生的幫忙了——陰道助產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)。
C.胎兒因素
如前所述，骨盆和胎頭的大小是相對(duì)的，如果骨盆很大、胎頭更大，那照樣還是頭盆不稱，骨盆很小，胎頭也小，那照樣可以順產(chǎn)。而且胎兒分娩過(guò)程可以內(nèi)旋轉(zhuǎn)，以適應(yīng)產(chǎn)道各個(gè)徑線。除了頭盆問(wèn)題，還有一個(gè)就是胎位問(wèn)題。胎兒一般都是頭朝下出來(lái)的，稱為頭位，如果屁股在下面稱為臀位，這種情況陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，因?yàn)橐话闫ü杀阮^小，可能屁股出的來(lái)但頭出不來(lái)，大多數(shù)情況下，臀位是剖宮產(chǎn)的。另外還有比較少見(jiàn)的胎位，像腳在下面的、肩膀在下面的，或者就是干脆橫躺在子宮里的，這些情況都是需要剖宮產(chǎn)的。另外，還有一個(gè)就是胎兒在分娩過(guò)程中受到了產(chǎn)道的擠壓，可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，稱為胎兒窘迫。如果判斷出現(xiàn)胎兒窘迫，產(chǎn)科醫(yī)生又要進(jìn)一步判斷是不是可以在短期內(nèi)經(jīng)陰道分娩，如果不能，就應(yīng)該立即行剖宮產(chǎn)。
D.精神因素
關(guān)于第四個(gè)因素其實(shí)比較曖昧，產(chǎn)婦的精神因素。按照課本上說(shuō)的，精神因素可以影響產(chǎn)力，但是具體怎么影響的不清楚，只不過(guò)確實(shí)有些時(shí)候，產(chǎn)前各項(xiàng)評(píng)估都很理想的產(chǎn)婦，因?yàn)閭€(gè)人意愿的原因，到最后就是生不出來(lái)，宮縮乏力，人很疲憊，最終還是剖宮產(chǎn)了。而且產(chǎn)婦要經(jīng)歷疼痛和恐懼，有了家屬的心理支持還是會(huì)放松很多。 其實(shí)這些因素都不是絕對(duì)孤立的，而是相互影響的，某個(gè)因素出問(wèn)題了，可能影響其他因素也出現(xiàn)問(wèn)題；而一個(gè)因素的問(wèn)題解決了，其他因素的問(wèn)題可能也相應(yīng)解決了。
如何選擇？
總之，分娩是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，影響因素眾多，變化瞬息萬(wàn)變，而且涉及到母兒兩條生命。醫(yī)生需要在過(guò)程中不斷地評(píng)估各種風(fēng)險(xiǎn)利弊，選擇風(fēng)險(xiǎn)小的去做。有時(shí)候這種風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是很困難的，因?yàn)檫@不是拿著砝碼在天平上稱重量，而是相當(dāng)于對(duì)于未來(lái)的預(yù)測(cè)，是對(duì)未知事物的權(quán)衡。講到這里，你應(yīng)該可以理解，我們不能簡(jiǎn)單地在這么兩種分娩方式里選擇哪個(gè)更好，既然有好的了你為什么還要有另一種方法的存在？這兩種方式不存在排他性，各有其適應(yīng)范圍，你應(yīng)該做的是根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r選擇適當(dāng)?shù)姆绞健?br />
所以很重要的一點(diǎn)：很多問(wèn)題不是非黑即白的，你不能企圖對(duì)各種事情都做出簡(jiǎn)單粗暴的選擇。而在做這方面選擇的時(shí)候，一個(gè)外行是沒(méi)法做出良好判斷的，你應(yīng)該求助于專業(yè)人士。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，而且情況復(fù)雜多變，不要企圖通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)上搜到的只言片語(yǔ)就妄加判斷。很重要的另一點(diǎn)：對(duì)專業(yè)問(wèn)題，應(yīng)該尊重專業(yè)人士的建議，而不要根據(jù)自己一點(diǎn)點(diǎn)貧乏的經(jīng)驗(yàn)去做決定。
此外，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后坐月子都應(yīng)該吃月子餐，這樣就能很好的恢復(fù)身體。北京臻月的月子餐和湯品是由北京中醫(yī)藥大學(xué)研發(fā)的，價(jià)格透明，效果顯著，支持全北京免費(fèi)配送。我們的研發(fā)機(jī)構(gòu)是北京中醫(yī)藥大學(xué)，組織20多位專家，中國(guó)唯一一所211中醫(yī)藥大學(xué)第一批985工程優(yōu)勢(shì)學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)，用時(shí)二年，全心投入研發(fā)成功。我們公司擁有自己的專業(yè)制作團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)調(diào)試制作，用時(shí)一年，打造出適合運(yùn)輸、保存、制作、食用的新型科學(xué)產(chǎn)品配送制作工藝。專為大陸婦女研發(fā)的營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)理餐品。咨詢電話132，6163，5638 免費(fèi)預(yù)約試吃，微信zhenyue120。
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