「備孕常識」復發(fā)性流產(chǎn)，男人也有責！
復發(fā)性流產(chǎn)指2次及以上的自然流產(chǎn)。復發(fā)性流產(chǎn)的原因復雜，男性因素是重要的一方面，盡管有部分病人經(jīng)過系列檢查仍無法明確原因，但研究提示避開一些明確的不良因素，可以使部分病人受益，獲得生育。
復發(fā)性流產(chǎn)中的男性因素
1、染色體異常與復發(fā)性流產(chǎn)
染色體異常包括數(shù)目異常（如三體、DOWN綜合征、Klinefelter綜合征等）、結構異常（染色體片段重復、缺失、易位或倒位等）及多態(tài)性。
1.1 染色體數(shù)目異常
胚胎染色體數(shù)目異?？赡茉醋愿改钢械娜魏我环?，染色體數(shù)目異常可能導致胚胎出現(xiàn)非整倍體及染色體不平衡，進而造成稽留流產(chǎn)或自然流產(chǎn)，僅有少部分可存活。
1.2 染色體結構異常
染色體易位、羅伯遜易位（特殊形式的染色體易位）、染色體倒位導致部分重復或缺失，形成不平衡精子，表現(xiàn)為胎兒異常，如三體或缺體。環(huán)狀染色體屬于非穩(wěn)定性畸變，生精細胞分裂過程中配對失敗，阻滯了減數(shù)分裂過程，導致了少精子、無精子及妊娠失敗。Y染色體微缺失可能存在染色體整體不穩(wěn)定，形成缺體胚胎。
2、精子DNA損傷
精子DNA損傷（DNA碎片形成）的原因包括精索靜脈曲張、放化療、吸煙、氧化應激反應、白細胞精子癥、凋亡異常、魚精蛋白缺乏等。
3、精子參數(shù)異常
研究發(fā)現(xiàn)反復妊娠失敗的患者活動精子數(shù)較少，畸形率及精子膜脂質過氧化反應較高。
4、年齡
女性大于35歲+男性大于40歲，流產(chǎn)風險突出。這可能與DNA損傷隨著年齡而增加有關。
5、不良生活方式
精神壓力、作息不規(guī)律（熬夜）、缺乏運動或運動過度、衣著過緊、吸煙、酗酒、碳酸飲料及手術創(chuàng)傷史等。
6、生活環(huán)境因素
抗腫瘤藥物，苯妥英鈉，有機磷等農藥，苯、甲苯、鋁、砷、氯丁二烯等工業(yè)毒物，電離輻射、高溫環(huán)境、噪音污染等物理因素，生物類毒素等生物因素等。
7、病原微生物
解脲支原體、人型支原體、人巨細胞病毒、衣原體、人乳頭狀瘤病毒等可能有關。
復發(fā)性流產(chǎn)的男方相關檢查
1、體格檢查：明確陰毛、陰莖、睪丸等第二性征是否正常，有無精索靜脈曲張
2、精液常規(guī)：注意精液量、PH值、精子數(shù)量、活力、畸形率及有無白細胞增多抗精子抗體等
3、染色體核型及Y染色體微缺失分析
4、精子DNA損傷
5、其他: 如性激素、感染、免疫五項、甲狀腺等
男方可采取的積極處理策略
1. 對精子DNA損傷過度者應積極尋找原因，如電離輻射、所處環(huán)境、酗酒、吸煙、靜脈曲張、感染等，避免或減少不良作用。
2. 氧化應激異常者服用抗氧化輔劑，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、鋅，至少3個月。
3. 染色體異常的建議行胚胎植入前遺傳學診斷PGD。【臻月月子餐】
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