順產(chǎn)生娃就一定要側(cè)切嗎？
有人說，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，女人生孩子總要挨一刀！一聽到這個(gè)，有的孕媽就疑惑了，順產(chǎn)也要挨一刀嗎？順產(chǎn)為什么要側(cè)切傷口呢？所以順產(chǎn)都要側(cè)切嗎？這也是許多孕媽的疑問。深助產(chǎn)士嵐姐表示在分娩室工作了20多年的她，對(duì)大家的誤解很無奈。“側(cè)切主要是為了胎兒順利的產(chǎn)出，并不是每一個(gè)順產(chǎn)的產(chǎn)婦都需要側(cè)切。產(chǎn)婦需要達(dá)到一定的手術(shù)指證，我們才會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的建議，會(huì)陰側(cè)切率應(yīng)控制在20%以內(nèi)。在我們醫(yī)院，側(cè)切率一般在15%左右。”盡管如此，孕媽們對(duì)于側(cè)切的恐慌卻并未降低。
國(guó)外孕媽寧愿自然撕裂？
剛剛懷孕11周的孕媽小航已經(jīng)開始擔(dān)心這個(gè)問題。她分享了一篇有關(guān)側(cè)切的文章。文章稱，在國(guó)外，很多孕媽們都不希望人工側(cè)切，而寧愿自然撕裂。認(rèn)為女性陰道毛細(xì)血管豐富，自然撕裂會(huì)很快愈合，而且，產(chǎn)后恢復(fù)很好，有利于日后的夫妻生活；而側(cè)切會(huì)給孕媽留下病理性切口，增加產(chǎn)后出血、肛門失禁、產(chǎn)后感染的幾率。
對(duì)此觀點(diǎn)，記者采訪了一位曾在德國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的婦科主任醫(yī)師，她表示，并沒有聽說過這樣的說法。在國(guó)外，雖然比較崇尚自然分娩，但是“遇到需要切的時(shí)候，也還是得切”。
目前，國(guó)內(nèi)同樣秉持著最大程度的減少干預(yù)，減少對(duì)母體損傷的原則。但是，為了避免孕媽會(huì)陰大面積撕裂等狀況的發(fā)生，側(cè)切手術(shù)依然有其存在的必要性。“順產(chǎn)要不要割這一刀，需要助產(chǎn)士和醫(yī)生掌握好產(chǎn)程的觀察管理、充分評(píng)估產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，包括骨盆、產(chǎn)道、胎兒、胎位、會(huì)陰等。”資深助產(chǎn)士嵐姐說，“陰道側(cè)切的傷口較小，加上女性會(huì)陰部的傷口愈合能力比較強(qiáng)，即使需要側(cè)切，孕媽們也不需要過分的緊張。”
哪些情況需要被“側(cè)切”？
在順產(chǎn)過程中，造成會(huì)陰撕裂的比例其實(shí)并不高，絕大多數(shù)女性都可以在不側(cè)切的情況下自主順利分娩。那么，哪些情況需要被“側(cè)切”呢？
1、初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會(huì)陰擴(kuò)展者。
4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、對(duì)于35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開術(shù)了，利于胎兒娩出。
如何避免側(cè)切？
醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)：
孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加皮膚彈性和會(huì)陰部的組織伸展性，為分娩做準(zhǔn)備。精油按摩和專業(yè)指導(dǎo)下的盆底訓(xùn)練，比如夾球訓(xùn)練等，都能達(dá)到一定的效果。
另外還可鍛煉括約?。嚎嚲o陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。
但最最重要的是，分娩時(shí)對(duì)助產(chǎn)士和醫(yī)生的信任，以及積極的配合。“雙向合作才能最大程度減少損傷的發(fā)生率。”
除了怕疼痛外，擔(dān)心會(huì)陰側(cè)切會(huì)影響到以后的性生活，也是許多準(zhǔn)媽媽拒絕會(huì)陰側(cè)切的原因之一。實(shí)踐表明，做過會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的準(zhǔn)媽媽，在產(chǎn)后性生活并不會(huì)受到影響。
除此之外，孕期做運(yùn)動(dòng)有助于避免側(cè)切外，最重要的還是注意孕期的飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充好了，身體體質(zhì)也不一樣，這樣順產(chǎn)也更容易些。所以孕婦在孕期可以建議吃孕期餐來調(diào)理身體，比如說臻月的孕期餐，孕期餐寶寶孕婦每日營(yíng)養(yǎng)全面均衡補(bǔ)充，控制體重增長(zhǎng)，助孕婦長(zhǎng)胎不長(zhǎng)肉，從而實(shí)現(xiàn)人瘦好生的效果。
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