孕期體重控制在多少才是正常的？
孕期體重是很多媽媽非常關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)檫@會(huì)同時(shí)影響媽媽和孩子的健康。在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，孕期的體重管理也是重要的課題，國(guó)內(nèi)外都做過(guò)很多研究。首先要跟大家介紹一個(gè)指標(biāo)，在體重管理中非常重要的指標(biāo)，可能很多準(zhǔn)媽媽都已經(jīng)知道了，那就再?gòu)?fù)習(xí)一遍哦。這個(gè)指標(biāo)是BMI，全名是身體質(zhì)量指數(shù)，它的計(jì)算方式很簡(jiǎn)單，即：BMI=體重/身高²（kg/m²）。假設(shè)一位準(zhǔn)媽媽，身高1.65米，體重60kg，那么她的BMI就是22.0。這個(gè)指標(biāo)本身雖然沒(méi)有明確的意義，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上它是很有用的。由于這個(gè)指標(biāo)考慮了身高的因素，在很多時(shí)候比單純用體重更合理，計(jì)算也較為簡(jiǎn)單，大部分權(quán)威機(jī)構(gòu)在建立孕期體重控制的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，也常常用這個(gè)指標(biāo)。
孕期的體重控制跟兩個(gè)因素有關(guān)，一是孕前體重，二是孕期的體重增長(zhǎng)。
1、孕前體重
關(guān)于孕前體重，世界衛(wèi)生組織（WHO）給出的標(biāo)準(zhǔn)如下：
孕前BMI<18.5，屬于體重過(guò)低；
孕前BMI介于18.5到24.9之間，屬于體重正常；
孕前BMI介于25.0到29.9之間，屬于超重；
孕前BMI大于30.0，屬于肥胖。
答案是影響非常大，下面我們引述安徽醫(yī)科大學(xué)在2012年的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究來(lái)說(shuō)明。
這項(xiàng)研究中，研究人員根據(jù)孕前BMI的不同，將758例孕婦分為三組，分別是體重過(guò)低組（A組）、體重正常組（B組）和超重肥胖組（C組）。然后記錄每一組孕婦妊娠糖尿病、子癇前期、巨大兒（初生兒大于4kg）和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，結(jié)果如下表所示：
研究結(jié)果非常清晰地表明了隨著孕前BMI的增長(zhǎng)，超重和肥胖孕婦發(fā)生妊娠糖尿病、子癇前期、巨大兒和剖宮產(chǎn)的幾率遠(yuǎn)大于體重正常和體重過(guò)低的孕婦。
2、孕期體重增長(zhǎng)
關(guān)于孕期體重增長(zhǎng)，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)（IOM，Institute Of Medicine）給出了官方的推薦值。由于整個(gè)孕期的體重增長(zhǎng)并不是均勻的，在孕早期體重變化不大，孕中期和孕后期體重增長(zhǎng)則較快，IOM也給出了具體到周的孕中期和孕后期體重增長(zhǎng)推薦值。
①針對(duì)孕前體重過(guò)低孕婦（BMI<18.5），推薦孕期總增重為12.5-18kg，其中孕中期和孕后期每周增長(zhǎng)0.44-0.48kg。
②針對(duì)孕前體重正常的孕婦（18.5<BMI<24.9），推薦孕期總增重為11.5-16kg，其中孕中期和孕后期每周增長(zhǎng)0.35-0.50kg。
③針對(duì)孕前超重孕婦（25.0<BMI<29.9），推薦孕期總增重為7-11.5kg，其中孕中期和孕后期每周增長(zhǎng)0.23-0.33 kg。
④針對(duì)孕前體重正常的孕婦（BMI>30.0），推薦孕期總增重為5-9 kg，其中孕中期和孕后期每周增長(zhǎng)0.17-0.27 kg。
不同的孕前體重增長(zhǎng)也會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。上述的安徽醫(yī)藥大學(xué)的研究中，也記錄了不同的孕期體重增長(zhǎng)和妊娠結(jié)局的關(guān)系，結(jié)果見(jiàn)下表：
研究結(jié)果很清晰地表明孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，會(huì)顯著增加子癇前期、巨大兒和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，但對(duì)妊娠糖尿病的發(fā)生率的影響卻相反。由于孕期體重增長(zhǎng)過(guò)少的情況常常出現(xiàn)在孕期超重和肥胖人群，可能可以為這個(gè)結(jié)果提供解釋。
經(jīng)過(guò)我們上面的講解，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該能夠清楚地知道孕前體重和孕期體重增長(zhǎng)的合理范圍，下面我們?cè)賮?lái)講一講做好孕期體重管理的三個(gè)關(guān)鍵措施。
措施一、合理飲食
根據(jù)孕期的不同階段，飲食需要進(jìn)行調(diào)整。
在孕早期，由于胚胎很小，體重變化也不明顯，所以不需要增加太多熱量攝入。而且此時(shí)孕婦的食欲往往不佳，不需要勉強(qiáng)，保持孕前的攝入量即可。此外，可以補(bǔ)充孕婦專用的營(yíng)養(yǎng)素。在孕中期，胎兒生長(zhǎng)加速，孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)和200kcal左右的能量攝入，相當(dāng)于一個(gè)雞蛋和一杯牛奶。在孕后期，需要再增加一些，同時(shí)要注意多補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵，因?yàn)檫@是準(zhǔn)媽媽和胎兒需求量較大的營(yíng)養(yǎng)素。
孕婦要想更好的合理飲食，控制體重增長(zhǎng)范圍就可以吃外送的孕婦餐來(lái)調(diào)理，孕婦餐每日營(yíng)養(yǎng)能量嚴(yán)格控制，幫助孕婦長(zhǎng)胎不長(zhǎng)肉。臻月的孕婦餐和湯品完全根據(jù)你的營(yíng)養(yǎng)需求私人訂制，都是北京中醫(yī)藥大學(xué)的科研成果，包涵一千多道菜品，根據(jù)胎兒發(fā)育所需配伍食材，烹飪的孕期飲食，幫助孕婦營(yíng)養(yǎng)全面均衡補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)胎不長(zhǎng)肉，從而人瘦好生。
措施二：合理運(yùn)動(dòng)
我們中國(guó)人傳統(tǒng)觀念都認(rèn)為孕期不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)靜臥養(yǎng)胎，實(shí)際上，這種觀念是不正確的。美國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)院（ACOG）推薦：在孕期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善或維持生理適能，幫助進(jìn)行體重管理，降低肥胖女性妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，增進(jìn)心理健康。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以采用逐漸增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，最終實(shí)現(xiàn)每周超過(guò)4天、每天20-30分鐘的中等強(qiáng)度訓(xùn)練，并根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行調(diào)整。
措施三：做好體重監(jiān)測(cè)和記錄
不管是飲食控制，還是運(yùn)動(dòng)，攝入和消耗的能量都很難準(zhǔn)確計(jì)算，因此，需要做好體重監(jiān)測(cè)，并和推薦的體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，然后根據(jù)比較的結(jié)果調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。
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