「孕婦常識(shí)」記?。涸僖矂e帶奶粉去醫(yī)院待產(chǎn)啦!
別帶奶粉去醫(yī)院待產(chǎn)，好多家庭有這樣一個(gè)習(xí)慣，去醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)候，會(huì)帶奶粉去醫(yī)院。原因也很簡(jiǎn)單，就是“感覺(jué)”剛生下來(lái)的寶寶會(huì)吃不飽，會(huì)餓著。大多的家庭，會(huì)一直“認(rèn)為”，寶寶哭的時(shí)候，是餓著了，寶寶體重下降，也是餓著了，這些所謂的“感覺(jué)”或者“認(rèn)為”，就形成了最開(kāi)始提到的現(xiàn)象，去醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)候，奶粉是必備的了。
別帶奶粉去醫(yī)院待產(chǎn)，早在2017年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織頒布了促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)“新十五條”，其中第七條明確指出“除有醫(yī)學(xué)指征外，應(yīng)勸阻母親不要給嬰兒母乳以外的任何食物或液體”。所以說(shuō)，千萬(wàn)不要帶奶粉去醫(yī)院待產(chǎn)了。本文借鑒上海市第一婦嬰保健院護(hù)理部趙敏慧主任的科學(xué)講解，給大家普及下寶寶出生前幾天，跟母乳喂養(yǎng)有著怎樣的關(guān)聯(lián)。
該圖片來(lái)源于母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)指南，可以看出媽媽在分娩后2-3天，乳汁才開(kāi)始大量合成，這需要孕酮撤退到一定濃度，乳汁合成抑制解除。孕期孕酮主要由胎盤分泌，孕酮撤退到抑制解除的濃度一般發(fā)生在胎盤娩出后2-3天。孕酮撤退的同時(shí)，也觸發(fā)乳腺分泌細(xì)胞旁路途徑關(guān)閉，乳汁成分開(kāi)始發(fā)生改變，從初乳轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)渡乳，進(jìn)一步發(fā)展為成熟乳。所以，產(chǎn)后2-3天內(nèi)，寶寶吸吮的是孕中期就開(kāi)始在乳房?jī)?nèi)合成的初乳，量雖少但彌足珍貴。少量的初乳適合新生兒的胃容量變化，每日8-12次的按需喂養(yǎng)，足以預(yù)防健康足月新生兒低血糖，給母嬰雙方學(xué)習(xí)喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)。雖然之后過(guò)渡乳和成熟乳的一些活性物質(zhì)有所下降，但一直持續(xù)存在，這是配方奶所沒(méi)有的。
大多數(shù)產(chǎn)婦，在產(chǎn)后2-3天，泌乳量是少的，也就是說(shuō)，寶寶剛剛出生那幾天，奶水少是正常的。我們要清楚，人類泌乳是產(chǎn)后隨著孕酮水平的降低而緩慢發(fā)生的，泌乳量的增加得在寶寶吸吮的配合下才能完成。
產(chǎn)后第二天，寶寶哭吵，也不是奶水不夠?qū)е碌?。寶寶出生時(shí)自帶口糧，也就是在子宮內(nèi)吞入的與母乳成分相似的羊水，所以饑餓感并不強(qiáng)烈。第一天新生兒由于出生過(guò)程也很辛苦，出生后在腎上腺素作用下維持2個(gè)小時(shí)清醒后，便進(jìn)入“嗜睡”狀態(tài)，哭吵少，如果大人對(duì)嬰兒饑餓暗示不敏感，加上媽媽分娩的疲勞，通常喂養(yǎng)次數(shù)會(huì)偏少。第二天，隨著嬰兒胃內(nèi)羊水排空，由于饑餓感和對(duì)陌生環(huán)境的不安全感，新生兒表現(xiàn)為“高需求”的哭吵寶寶，這時(shí)需要媽媽和嬰兒肌膚接觸，不受限制的按需哺乳。但媽媽還未“下奶”加上和第一天不一樣表現(xiàn)的哭吵寶寶，就會(huì)被誤認(rèn)為媽媽奶水不夠，成了添加配方奶的高發(fā)期。而添加配方奶會(huì)降低嬰兒的喂養(yǎng)頻率，因此降低吸吮刺激母親乳房的頻率，媽媽奶量會(huì)降低，之后的下奶時(shí)乳房水腫發(fā)生率也高。如果再使用奶瓶喂養(yǎng)，那乳頭混淆會(huì)很大程度上挑戰(zhàn)媽媽的母乳喂養(yǎng)信心。
寶寶體重下降也不是因?yàn)闆](méi)有吃飽，寶寶體重下降是因?yàn)樯硇岳?、?xì)胞外液排出以適應(yīng)宮外生存和胎糞排出。一項(xiàng)對(duì)超過(guò)16萬(wàn)例健康母乳喂養(yǎng)的研究表明，給予理想純母乳喂養(yǎng)支持的新生兒，在產(chǎn)后2-3天正常的平均體重下降為5.5%，恢復(fù)到出生體重的平均時(shí)間在8.3天，97.5%的新生兒在出生后21天恢復(fù)出生體重。一般情況下，我們認(rèn)為新生兒正常的生理性體重下降是體重下降不超過(guò)10%，在第10天恢復(fù)至出生體重。在住院期間，如果嬰兒出生體重下降超過(guò)7%，便納入嚴(yán)密觀察和隨訪的重點(diǎn)對(duì)象，其中大多數(shù)原因是由于含接問(wèn)題或喂養(yǎng)次數(shù)不夠?qū)е?，可以通過(guò)母乳喂養(yǎng)技術(shù)支持解決。兒科醫(yī)生也會(huì)對(duì)嬰兒進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有指征者會(huì)開(kāi)醫(yī)囑給予補(bǔ)充喂養(yǎng)。因此，添加配方奶是需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后，由醫(yī)生說(shuō)了算，不可自行添加。
在產(chǎn)完寶寶的這段時(shí)間，大多數(shù)人是迷茫跟慌亂的，根本原因就是大家沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，所有的行為都是根據(jù)自學(xué)來(lái)的或者是聽(tīng)取的老一輩的經(jīng)驗(yàn)。我相信大家通過(guò)本文，會(huì)對(duì)產(chǎn)后這幾天的母乳喂養(yǎng)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，從而在產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，可以自信從容的應(yīng)對(duì)一切問(wèn)題。
當(dāng)然，有的問(wèn)題是理論的東西解決不了的，部分產(chǎn)婦的體質(zhì)原因，在坐月子的時(shí)候，出現(xiàn)奶水不足的情況，這個(gè)時(shí)候，可以通過(guò)臻月的奶多湯來(lái)調(diào)理身體，合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加泌乳量，讓你順利達(dá)成長(zhǎng)時(shí)間母乳喂養(yǎng)的目標(biāo)!
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