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第一胎剖腹產(chǎn),第二胎能順產(chǎn)嗎

后臺經(jīng)常有準媽媽提這樣的問題,“我頭胎剖腹產(chǎn),第二胎必須還得剖腹產(chǎn)嗎”、“肚子上有刀口,再生還能順產(chǎn)嗎?”

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能不能順產(chǎn)

到底第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎?對于這個問題,不同的醫(yī)生都有不同的看法。

一般說來,第一胎剖宮產(chǎn)第二胎是有順產(chǎn)機會的。如果準媽媽這次沒有上次剖腹產(chǎn)的指癥,比如胎兒宮內(nèi)窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那么第二胎是可以順產(chǎn)的。

不過也有醫(yī)生認為,如果第一胎是剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)后,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風險很高。很可能會導致子宮破裂,或者出現(xiàn)大出血,危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。

盡管各執(zhí)己見,但是準媽媽們只要記住一點,那就是如果第一胎剖腹產(chǎn),無論間隔多長時間,第二胎順產(chǎn)的話,都有一定的風險的,更不能打縮宮素等催產(chǎn)的藥物。

剖腹產(chǎn)盡量別超過3次

對一位女性來說,一生能做幾次剖腹產(chǎn),沒有確切數(shù)字。國外曾有報道一位產(chǎn)婦做過7次剖腹產(chǎn)。但剖腹產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次。一般第二或第三次剖腹產(chǎn)后, 就會建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。因為3次或3次以上的剖腹產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的危險性會很大。

此外,剖腹產(chǎn)后再生育,最好在兩年后再孕。因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠在手術(shù)兩年以后較為安全。

你知道嗎?剖腹產(chǎn)讓產(chǎn)婦面臨更大的風險

不是所有產(chǎn)婦都能夠自然產(chǎn)下寶寶,剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的很好的辦法,如果分娩不順利,用剖腹產(chǎn)對大人孩子都是一種好辦法。然而,相對于自然分娩,剖腹產(chǎn)讓產(chǎn)婦面臨更大風險。

用老百姓的話來說,是手術(shù)就要“破元氣”。剖腹產(chǎn)會使身體的完整性發(fā)生一定的破壞,同時,容易造成盆腔的感染和腸管的粘連等癥狀。自然分娩的產(chǎn)婦如無其他并發(fā)癥,只要3天就可以出院,但剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦則最起碼要一周才能出院。

剖腹產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜容易掉到刀口處,就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。若內(nèi)膜在刀口處長期積累增生形成包塊,每次經(jīng)期前后都要有相當長時間的疼痛。這種癥狀必須做手術(shù)切除包塊。

同時,剖腹產(chǎn)的女性,發(fā)生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大。因為是手術(shù)生產(chǎn),生產(chǎn)之后惡露也不容易排泄出來。

剖腹產(chǎn)后懷二胎先看子宮疤痕是否長好

疤痕子宮再次懷孕可能發(fā)生的危險主要有三種情況,一是發(fā)生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。

還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動到疤痕上,并且深深扎進子宮,醫(yī)學上稱之為兇險型前置胎盤,這是很多產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢,處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。

「臻月君」小語:

頭胎剖腹產(chǎn),接下來打算生二胎的女性,

最好在產(chǎn)前做個評估,看看子宮疤痕有沒有長好,要是沒有長好的話,發(fā)生切口妊娠的風險又會大大增加。

而如果已經(jīng)懷孕,一定要在孕早期做超聲等相關(guān)檢查,排除切口妊娠的情況,并且在接下來的孕周里,也要比其他的孕婦多做一些產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀,要及時就醫(yī)。

不管是哪種分娩方式都是各有利弊的,準媽媽們要放平心態(tài),應該根據(jù)胎兒的發(fā)育情況來確定生產(chǎn)方式,也不要太過于擔心?!菊樵?a href="http://hcsky.cn/" target="_blank" class="keylink">月子餐】



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