「孕期常識」切記唐篩檢查必須做
唐氏綜合征即21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，是最早被確定的染色體病，60%患兒在胎內(nèi)早期即夭折流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。而唐氏篩查的目的就是檢查胎兒有無患有唐氏綜合征，那么唐氏篩查什么時候做好呢？
首先要知道，什么是唐氏綜合征？
唐篩檢查，是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險性比較高，就應(yīng)進一步進行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
唐氏篩查什么時候做？
進行唐氏篩查可以在妊娠10~20周內(nèi)進行，對于唐氏篩查主要分為兩個時期。
第一孕期：
第一孕期檢查主要在孕媽媽第10-13周左右時，利用超聲波和抽血兩種方式檢查。超聲波可以清楚地測量胎兒頸部透明帶厚度，驗血可以測量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值來估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險。
第二孕期：
第二孕期主要在孕媽媽第15-20周時接受抽血檢查，其主要目的是檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值，以及再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重計算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險。
為什么要做唐氏篩查？
唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，其發(fā)生的機率是八百分之一到一千分之一，而且沒有明顯的遺傳傾向。然而這種幾率還會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙，先天愚型，伸舌樣癡呆，生活不能自理， 并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟負擔(dān)。所以，孕婦產(chǎn)前一定要進行唐氏綜合征篩查。
唐氏篩查主要包括抽取孕婦血清，檢測母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）、游離hCGB亞基（早期兩項）或甲型胎兒蛋白（AFP）和絨毛促性腺激素（HCG）和游離雌三醇（uE3）（中期三項）的指標，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周，計算 出“唐氏兒”的危險系數(shù)，這樣可以查出80%的唐氏兒。 在母血清產(chǎn)前篩查多項指標的檢測中，一般采用放免、酶免、時間分辨免疫熒光法、化學(xué)發(fā)光方法。由于放免、酶免結(jié)果變異較大，目前一般多采用時間分辨免疫熒光法和化學(xué)發(fā)光法，國家推薦時間分辨免疫熒光法。
唐氏篩查結(jié)果怎么看
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是胎兒的一種特異性球蛋白，正常值應(yīng)大于2.5MoM。懷有先天愚型胎兒的孕婦，血清中甲胎蛋白水平為正常孕婦的70%，化驗值越低，胎兒患唐氏征的機會越高。
MoM是中位數(shù)值的倍數(shù)，指產(chǎn)前篩查中孕婦個體的血清標志物的檢測結(jié)果是正常孕婦群在該孕周時血清標志物濃度中位數(shù)的多少倍。
游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素（FreehCGβ）
懷有先天愚型胎兒的孕婦血清中絨毛膜性腺激素水平呈強直性升高，指數(shù)越高胎兒患唐氏征的機會越高。
游離雌三醇（uE3）
游離雌三醇是胎兒胎盤產(chǎn)生的主要雌激素，懷有先天愚型胎兒的孕婦血中uE3值有降低的現(xiàn)象。
驗血篩查值
如果驗血篩查值大于國際標準1/270，孕婦屬于高危人群。高危人群只是說胎兒是唐氏兒的可能性較大，低危人群也可能生出唐氏兒。需要注意由于各家醫(yī)院的計算方法不完全一樣，標準也不一樣。一般正常值為1/700左右，國際標準為1/270，小于這兩個數(shù)值，相對而言風(fēng)險更低。
篩查注意事項：
在產(chǎn)前篩查時孕婦需要提供較為詳細的個人資料包括：出生年月、末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎是否吸煙、異常妊娠史等，由于篩查的風(fēng)險率統(tǒng)計中需要根據(jù)上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填寫化驗單的工作也十分重要。
做唐氏篩查需要空腹嗎？
與一般涉及肝功等體檢不同，唐氏篩查不用空腹。近來發(fā)現(xiàn)有些女性朋友搞不太清楚是否需要空腹，主要是由于唐氏篩查簡稱“唐篩”，和另一個詞“糖篩”非常類似，聽上去完全一樣。不過，與唐氏篩查不同，糖篩是排查妊娠期糖尿病的，一般在24周做，需要空腹12小時。所以，假如有疑慮或者分不清楚，不妨問清醫(yī)生，給你開的是哪種化驗單。【臻月月子餐】
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