懷孕期間陰道出血怎么辦?
懷孕是件特別幸福的事情,但不少準(zhǔn)媽媽遭遇孕期陰道出血的困擾。對(duì)此準(zhǔn)媽媽手足無(wú)措,不知道如何解決。那么,什么是孕期陰道出血?孕期陰道出血有哪些癥狀?孕期陰道出血怎么辦?另外,如何預(yù)防孕期陰道出血問(wèn)題呢?孕期陰道出血的原因
若是孕期出現(xiàn)陰道出血情況,則代表著準(zhǔn)媽媽們很可能正處于危險(xiǎn)階段。出血量為幾毫升到數(shù)百毫升間不等,一般來(lái)說(shuō)出血量的多少和危險(xiǎn)指數(shù)呈正比。但并非所有情況都是這樣,因?yàn)橛行┏鲅强床灰姡逝R床上僅憑出血量來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽們的狀況很不科學(xué)。此外,不同疾病的嚴(yán)重性也不能與出血量直接掛鉤。
懷孕期間分為三個(gè)階段:懷孕初期、懷孕中期、懷孕晚期,在這三個(gè)時(shí)期陰道出血的原因和臨床意義都不一樣,所以針對(duì)不同情況有不同的處理方法。
1.懷孕初期
原因:流產(chǎn)、宮外孕等。
2.懷孕中期
原因:子宮頸機(jī)能不全、葡萄胎等。
3.懷孕后期
原因:前置胎盤、胎盤早期剝離等。
4.注意
(1)受精卵著床時(shí),因?qū)ψ訉m內(nèi)膜產(chǎn)生一定的刺激,可引起點(diǎn)狀輕微出血。此乃正常情況,通常在月經(jīng)周期時(shí)出現(xiàn)。
(2)若在懷孕十二周以后發(fā)生流產(chǎn),基本上與染色體異常無(wú)關(guān)。
(3)葡萄胎是因?yàn)樘喊l(fā)育不正常,而懷孕中晚期時(shí)流產(chǎn)的多數(shù)胎兒是正常的,但卻因其他緣由胎兒不能繼續(xù)發(fā)育,比如孕婦若患子宮肌瘤。若是病情嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致子宮無(wú)法繼續(xù)孕育胎兒。
孕期陰道出血有哪些癥狀
1.懷孕早期出血癥狀
(1)流產(chǎn)
時(shí)間:一般發(fā)生在懷孕的前三個(gè)月。
癥狀:準(zhǔn)媽媽下體輕微出血,亦或有棕色流出物。此外,同時(shí)可能有血凝塊妊娠產(chǎn)物流出,也可能沒(méi)有,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、背疼等不適。上述癥狀往往是流產(chǎn)的先兆。
(2)宮外孕
時(shí)間:一般發(fā)生在孕期2個(gè)月左右。
癥狀:除了下體出血以外,會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、腹痛等。若是發(fā)生輸卵管妊娠破裂,可致準(zhǔn)媽媽腹腔出血,出血量大且伴隨著劇烈疼痛。嚴(yán)重的話,甚至可能會(huì)休克。
2.懷孕中期出血癥狀
(1)子宮頸機(jī)能不全(宮頸內(nèi)口功能不全或?qū)m頸內(nèi)口松弛癥)
時(shí)間:常發(fā)生在懷孕中期。
癥狀:孕婦的子宮頸口無(wú)法承擔(dān)胎兒發(fā)育的壓力,常會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。若出現(xiàn)子宮頸口擴(kuò)張時(shí),準(zhǔn)媽媽下體常會(huì)出血,但出血量很少。同時(shí)腹部會(huì)有下墜感,但因子宮收縮得并不強(qiáng)烈,所以疼痛感不明顯。
(2)葡萄胎
時(shí)間:常于懷孕中期發(fā)現(xiàn)(早期未發(fā)現(xiàn))。
癥狀:起初會(huì)發(fā)生下體出血,可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、子宮腫大等癥狀。如果情況糟糕,孕吐情況會(huì)嚴(yán)重,害可能引起高妊娠血壓綜合征等疾病。此種情況下,一般為間斷性出血,且出血量不多,偶有反復(fù)多次大出血情況,或是流出的血中可看到水泡狀物。
3.懷孕后期出血癥狀
(1)前置胎盤
時(shí)間:懷孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)。
癥狀:在無(wú)誘因,無(wú)疼痛感,子宮也未變硬的前提下,下體反復(fù)大出血,若出現(xiàn)這種情況,無(wú)論出血量是多少,都會(huì)對(duì)孕婦的生命健康造成一定的威脅。
(2)胎盤早剝
癥狀:不僅下體會(huì)出血,還伴有疼痛感,子宮張力還會(huì)增強(qiáng)。初期時(shí),盡管子宮內(nèi)已經(jīng)發(fā)生大量出血,但血并未流出從下體流出,此時(shí)腹痛較為強(qiáng)烈,子宮也得硬、緊繃。若情況嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致孕婦休克。
4.其他妊娠期出血癥狀
(1)宮頸糜爛
若病情屬于中度、重度,白帶會(huì)出現(xiàn)異常,不僅量多、發(fā)黃,變得粘稠,還可能帶血絲。若是病情嚴(yán)重,會(huì)有尿頻、尿急等癥狀。
(2)痔瘡
準(zhǔn)媽媽們?cè)诖蟊愕臅r(shí)候會(huì)出血,血色呈鮮紅色,疼痛感或輕或重。準(zhǔn)媽媽們易貧血,再因此失血過(guò)多的話,貧血情況會(huì)更加糟糕,影響母嬰健康。
(3)泌尿道感染
如果病情較輕,除非有顯微鏡輔助,不然肉眼看不到血尿;如果病情比較嚴(yán)重,肉眼可直接看到尿中的凝塊。
(4)過(guò)于疲勞
出血的情況與月經(jīng)極為相似,一般情況下,出血量少且顏色呈鮮紅色,沒(méi)有血塊產(chǎn)生,準(zhǔn)媽媽們也無(wú)腹痛感,只會(huì)覺(jué)得乏力易困。
孕期陰道出血檢查
1.B超檢查
在懷孕初期,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)陰道出血癥狀要立即到醫(yī)院檢查。第一得確定胚胎是否在宮內(nèi),若是則否定異位妊娠;第二得確定胚胎與停經(jīng)周數(shù)是否相契合,即胚胎是否會(huì)停止發(fā)育。
一般來(lái)說(shuō),在停經(jīng)7到8周時(shí),通過(guò)B超可觀察到胎心搏動(dòng)。若觀察不到,則需再一次核對(duì)受孕時(shí)間。若檢查的結(jié)果顯示胎兒一切正常,需檢查血液激素水平。針對(duì)懷孕初期的流產(chǎn)情況,若是出血量漸少,則檢查觀看宮腔,若無(wú)殘留物則安全,無(wú)需過(guò)多處理;但若出血量不減反增或停后又增,通過(guò)檢查看到宮腔里有殘留物,則大多需進(jìn)行清宮手術(shù)。
2.注意胎動(dòng)
若出血時(shí),胎動(dòng)的頻率要比平時(shí)快很多或慢很多,則證明胎兒正缺氧,若已沒(méi)有胎動(dòng),則有可能胎兒已死亡。這個(gè)時(shí)候,應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系家人和好友前來(lái)協(xié)助,或者直接打120求助。
注意:為了人身安全,若準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)大出血,或是為未婚先孕等特殊情況更要警惕,一旦發(fā)現(xiàn)異常,比如出血量大且排除組織物排出,應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診,切記不可私自處理或去一些不正規(guī)的私人診所。
3.其他檢查
常見的診斷和處理方法有吸氧、胎兒心電監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)等等。但萬(wàn)一出血量過(guò)多,可能得輸血,甚至要清宮,此時(shí)需進(jìn)行剖腹探查術(shù)。
孕期陰道出血怎么辦
1.懷孕早期出血
(1)流產(chǎn)
立即就醫(yī),通過(guò)B超檢查了解胚胎情況,若大出血?jiǎng)t很有可能會(huì)流產(chǎn),需及時(shí)進(jìn)行刮宮手術(shù);若是出血量較少,可能只是先兆流產(chǎn),若能得到醫(yī)生的及時(shí)醫(yī)治,胎兒多半可以存活。
(2)宮外孕
需及時(shí)處理,否則會(huì)危及生命安全。若下體出現(xiàn)出血情況,還伴有腹痛,一定要立即就醫(yī)。曾經(jīng)有過(guò)宮外孕史者更應(yīng)警惕,建議在孕早期進(jìn)行B超檢查,以確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠。
2.懷孕中期出血
(1)子宮頸機(jī)能不全
建議去醫(yī)院檢查。一旦被確認(rèn),需做子宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)間很短暫,5到10分鐘左右,且在懷孕期的14到20周之間做手術(shù)較為適宜,效果也好些。
(2)葡萄胎
建議盡早治療,一般需進(jìn)行子宮擴(kuò)刮術(shù)。需要注意的是,葡萄胎很可能會(huì)惡化成絨毛膜癌,故需持續(xù)觀察檢查。
3.懷孕晚期出血
(1)前置胎盤
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